FORMULIR PENDAFTARAN ONLINE
Diawali dengan bismillah dan silahkan ayah bunda melengkapi formulir ini dengan teliti.
DATA FORMULIR
Nomor formulir :
Diisi oleh panitia PSB SARI
Your answer
Tanggal pendaftaran : *
MM
/
DD
/
YYYY
Akan mendaftar sebagai murid : *
Waktu sit in : *
DATA CALON MURID
Nama lengkap : *
Your answer
Nama panggilan : *
Your answer
Jenis kelamin : *
Tempat dan tanggal lahir : *
Your answer
Anak ke : *
Jumlah saudara kandung : *
Agama : *
Sekolah sebelumnya : *
Jika akan bersekolah di SARI di jenjang PG. Harap mengisi kolom dengan jawaban BELUM SEKOLAH.
Your answer
Apakah mengikuti kursus / kegiatan diluar jam sekolah? *
Kewarganegaraan : *
Golongan darah :
Alamat : *
Alamat harus di tulis secara urut. Urutan dimulai dari Nama Jalan :, RT / RW:, Desa / Kelurahan:, Kecamatan: Kabupaten:
Your answer
DATA UNTUK DAPODIK
Jika ayah bunda ingat ataupun tahu. Silahkan kolom ini diisi. Namun jika lupa, silahkan abaikan saja. Semua Ayah bunda calon keluarga SARI wajib membawa KK serta akte kelahiran anak yang asli ke kesekolah.
Nomor NIK anak :
Your answer
Nomor akte kelahiran :
Your answer
Jenis transportasi : *
Apakah akan menggunakan carteran sekolah? *
Tinggal bersama : *
DATA AYAH
* Mohon diawali dengan (alm) bila sudah wafat.
** Diisi bila ada
* Nama lengkap : *
Your answer
** Nama lengkap (tiri) :
Your answer
Agama : *
Pendidikan terakhir : *
Penghasilan bulanan : *
Your answer
Pekerjaan : *
Your answer
Nomor telpon rumah / Hp : *
Your answer
Alamat E-Mail : *
Your answer
DATA BUNDA
* Mohon diawali dengan (alm) bila sudah wafat.
** Diisi bila ada
* Nama lengkap : *
Your answer
** Nama lengkap (tiri) :
Your answer
Agama : *
Pendidikan terakhir : *
Penghasilan bulanan : *
Your answer
Pekerjaan : *
Your answer
Nomor telpon rumah / Hp : *
Your answer
Alamat E-Mail : *
Your answer
DATA WALI MURID
Bila siswa tidak tinggal bersama orang tua kandung
Nama wali laki-laki :
Your answer
Nama wali perempuan :
Your answer
Agama :
Hubungan dengan murid :
Pendidikan terakhir :
Your answer
Pekerjaan :
Your answer
Nomor telpon rumah / Hp :
Your answer
Alamat E-Mail:
Your answer
Pernyataan orang tua/wali :
Bahwa semua isian yang diatas adalah sebagaimana fakta yang ada dan kami, selaku orang tua/wali bertanggung jawab penuh atas kebenarannya. Berjanji akan segera mengkonfirmasikan secara lisan dan tulisan apabila terjadi perubahan faktual atas data-data di atas. Setuju anak kami selaku calon siswa mengikuti tes kematangan belajar dan sepenuhnya memahami wewenang sekolah dalam menetapkan diterima atau tidak diterimanya anak kami sebagai murid di sekolah ini. Apabila anak kami diterima sebagai murid di sekolah ini, kami akan segera melunasi kewajiban finansial sesuai ketentuan yang berlaku di sekolah.
Harap konfirmasi !
Setelah mengisi formulir di atas. Ayah bunda wajib konfirmasi ke Sari Center di 0823.9120.7140 dengan format : Nama Anak_Daftar_Jenjang Sekolah. Contoh : Salim_Daftar_SMP.

Sebelum mengirim, pastikan kembali formulir sudah diisi dengan teliti. Kami tunggu kehadiran ayah bunda di sekolah. Dan terimakasih atas partisipasinya.

Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms