7月15日（日）オープンキャンパス【南あわじ志知キャンパス行き】無料送迎バス申込フォーム
吉備国際大学　農学部オープンキャンパス無料送迎バス利用をご希望の方は、下記よりお申し込みください。
※乗り遅れ、キャンセルされる場合は、必ずご連絡下さい。　フリーダイヤル　0120-25-9944
※出発時間になっても連絡が取れない場合はキャンセルとさせていただきます。
※システムによる自動送信控えを受け取るには、PCからのメールやwebメール（@gmail.com）が受信できるようになっているか、お使いのモバイル機器またはメーラーの設定をご確認ください。

お申込み締め切りは7月13日（金）15：00までです。

無料送迎バスについて不明な点などありましたら入試広報室までご連絡下さい。（月～金 9：00～17：00）
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氏名 *
受験生の方のお名前をご記入ください（例：吉備　太郎）
ふりがな *
受験生の方のふりがなをご記入ください（例：きび　たろう）
高校名 *
在学高校名または出身高校名をご記入ください（例：吉備国高校）
学年 *
該当する学年を選択してください。
バスご乗車人数 *
氏名を書かれた受験生の方を含んで、何名でバスに乗車されるか、人数を選んでください。
連絡先電話番号（携帯電話） *
当日も連絡のとれる電話番号（携帯電話）をご記入ください。（例：090-0000-0000）　※入試広報室（086-231-3600）より確認などで連絡させていただく場合があります。連絡が取れない場合、キャンセルさせていただく場合がございます。
ご乗車駅名（行き） *
乗車される駅名をお知らせください。ご自身で他地域から高速バス（有料）をご利用になり、「陸の港西淡」からの無料送迎バスをご希望の方は、「その他」にチェックを入れて、「陸の港西淡」とご記入いただき、バスの到着時刻もご記入ください。【例：その他ー陸の港西淡：10時28分着】
ご降車駅名（帰り） *
降車される駅名をお知らせください。「陸の港西淡」への送迎をご希望の方は、その他にチェックを入れて「陸の港西淡」とご記入ください。なお、陸の港西淡行きは15時30分以降随時運行予定です。
参加予定学科 *
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