JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
オンライン家庭学習支援サービス「ハウスタ!(β)無料体験申込みフォーム
※お問い合わせから24時間経過してもお知らせ内容のメールが来ない場合はお手数ですがメールでお問い合わせください。(
leappower1024@gmail.com
)
対象:小学生全学年
日時:毎週火曜・金曜日 15:30~17:30
オンラインミーティング「zoom」にて開催。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Required
Email
*
Your email
このサービスは、今後の感染症拡大を見越してサービスを構築します。質を向上させ、より良いものにするため無料で提供しております。アンケートなどの御協力をよろしくお願いいたします。
通常のこのサービスは500円/時間で提供する予定です。金額の価値があるか、有料になっても使っていきたいかなど、考えてみていただけるとありがたいです。
氏名(受講されるお子様)
*
Your answer
性別
*
男性
女性
回答しない
学年
*
Your answer
学校名
*
Your answer
ご自宅のインターネット回線は?
*
Choose
光回線
モバイルルーター
docomo/au/SoftBankなどのキャリア回線
格安シム回線
その他
本サービスを利用する予定の端末は何ですか?
*
Choose
デスクトップPC
ノートPC
タブレット
スマートフォン
その他
保護者氏名
*
Your answer
電話番号
*
Your answer
どこで本サービスを知りましたか?
Your answer
どのような学習内容を提供してほしいなど、希望はありますか?
Your answer
お子様の自宅学習におけるお悩みなど、あれば教えてください。
Your answer
備考欄
Your answer
お問い合わせ先
お問い合わせ: 050-5374-0219(担当者直通)または
leappower1024@gmail.com
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms