Grootven Challenge Tennis 2022
Speeldata op: 05, 12, 19, 26 juni / 3 en 10 juli / 4, 11, 25 september / 02 oktober
10 lessen en lidmaatschap voor 2022 voor € 50,00.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Voornaam *
Achternaam *
Geslacht *
Adres *
Postcode *
Woonplaats *
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Emailadres *
Telefoon / Mobiel *
Mobiel
De (ouder/verzorger) aanvrager verleent de penningmeester van LTC Grootven een eenmalige machtiging om het verschuldigde bedrag af te schrijven
IBAN nummer *
Ten name van *
Plaats *
Datum *
MM
/
DD
/
YYYY
Geef onderstaand akkoord voor éénmalige machtiging *
Required
Spelregels automatische machtiging: Een eenmalige machtiging kan niet worden ingetrokken. D.m.v. een gele kaart (verkrijgbaar bij uw bank), kunt u uw bank opdracht gegeven een automatisch geïncasseerd bedrag terug te laten storten (binnen 30 dagen na afschrijving). Heb je alles goed ingevuld? Dan kun je het formulier versturen.
Opmerkingen
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy