Devoluciones por actuación en CBRA
Para canalizar las solicitudes de dinero en relación a una caratula, sírvase completar el siguiente formato
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Numero de Caratula *
Fecha y Hora *
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/
DD
/
YYYY
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Nombre del Requirente  *
( no utilizar "ñ" ni acentos)
Apellido Paterno y Materno del Requirente *
( no utilizar "ñ" ni acentos)
Correo de Requirente *
Teléfono
Monto Solicitado *
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