Candidatura a Apoio Financeiro da APU

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Formulário para candidatura a Apoio Financeiro da APU para realização de Estágios no Estrangeiro ou Apresentação de Trabalhos em Evento no Estrangeiro

Nome completo *

Nome clínico *

Situação *

Médico Interno de Formação Específica em Urologia

Médico Especialista em Urologia

Other:

Instituição de formação (internos) ou de prática clínica principal (especialistas) *

Ano de internato de formação específica (internos) ou ano em que concluiu a especialidade (especialistas) *

Nome do seu orientador de formação (internos)

Email *

Telemóvel

É associado da APU com as quotas regularizadas? *

Sim

Não / Não sei

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