日本健康相談活動学会第16回学術集会
開 催 日:2020年(令和2年)2月22日(土)~23日(日)
場   所:静岡県コンベンションアーツセンター
      「グランシップ」
      静岡市駿河区東静岡二丁目3番1号

問い合わせ:kensou2020@yahoo.co.jp
① 氏名(ふりがな) *
Your answer
② 所属先名称 *
Your answer
③ 会員種別 *
④ 連絡先電話番号(半角入力。ハイフンなし。日中連絡が取れる番号をお願いします。) *
Your answer
⑤ 連絡先郵便番号・住所(県から表記):自宅または勤務先 *
Your answer
⑥ 連絡用メールアドレス(添付ファイルを受信できるメールアドレスをお願いします)
Your answer
⑦ 参加形態と参加費 *
⑧ 2日目昼食・情報交換会の有無 *
Required
⑩ 入金予定日(〇月〇日と記入) *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy