CHMS Attendance Form
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Student's Last Name/ Apellido del estudiante *
Student's First Name/ Nombre del estudiante *
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Date of Absence (month/date/year). If more than one day, list all dates below (month/date/year to month/date/year).
Fecha de Ausencia (mes/fecha/año). Si es más de un día, enumere todas las fechas a continuación (mes/fecha/año a mes/fecha/año).
Reason for Absence *
Describe illness or symptoms here
Describa la enfermedad o los síntomas aquí
Absent All Day/ Ausente todo el día *
If partial day, what time frame?
Si es día parcial, ¿en qué período de tiempo?
If the student is leaving early, please indicate what time you would like your student to be ready.
Si el estudiante se va temprano, indique a qué hora le gustaría que su estudiante esté listo.
Parent/ Guardian Name
Nombre del Padre de Familia / Guardian
Please list any additional information here.
Por favor enumere cualquier información adicional aquí.
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