CHMS Attendance Form
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Student's Last Name/ Apellido del estudiante *
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Date of Absence (month/date/year). If more than one day, list all dates below (month/date/year to month/date/year).
Fecha de Ausencia (mes/fecha/año). Si es más de un día, enumere todas las fechas a continuación (mes/fecha/año a mes/fecha/año).
 *
Reason for Absence *
Describe illness or symptoms here
Describa la enfermedad o los síntomas aquí
Absent All Day/ Ausente todo el día *
If partial day, what time frame?
Si es día parcial, ¿en qué período de tiempo?
 *
If the student is leaving early, please indicate what time you would like your student to be ready.
Si el estudiante se va temprano, indique a qué hora le gustaría que su estudiante esté listo.
 *
Parent/ Guardian Name
Nombre del Padre de Familia / Guardian
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Please list any additional information here.
Por favor enumere cualquier información adicional aquí.
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