【愛知】10/4(月)名古屋ReNY公演 健康チェックシート
ご来場当日にアクセスして頂き、お答え下さい。
入場時は回答受付画面をご提示頂いた上でご入場頂きます。

ご入場の際に、「入力完了ページ」を確認させて頂きます。

※当日、問診後の「入力完了ページ」をスクリーンショットしていただけますとご入場がスムーズです。
※入力フォームからのご回答が難しい場合は、当日会場に紙の問診票をご用意しておりますので、開場前にスタッフにお声がけ下さい。

ご入力頂きました情報は、感染症対策に関わる目的にのみ使用致します。一時的に運営側で保管しますが、該当公演が終了し、一定期間を経過したのちに破棄致します。(保健所、診療機関等に提出する場合がございますこと、ご了承下さい。)


※新型コロナウイルス感染症拡大防止にあたり、各自治体の感染症対策のガイドラインに従って安全に公演を開催致します。
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6. 本日の体温 *
体温が37.5以上の場合は会場スタッフにお申し出ください。
7.ご自身について
・のどの痛み、咳、倦怠感、下痢、味覚障害、嗅覚障害、だるさ、息苦しさ等がなく体調は良く、薬の服用によって上記の症状を抑えていません。

・現在、新型コロナウイルス陽性判定を受けておらず、医師、保健所から自宅待機指示を受けていません。
また、上記に該当する方、感染が疑われる方が同居家族や身近な知人にいません。
以上、全ての項目において、相違ありません。※「いいえ」の方は、入場時にスタッフへお申し付け下さい。 *
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