Aanmeldingsformulier Scheidsrechter voor lidmaatschap NHC "De Zestigplussers"
Het kalenderjaar, waarin een scheidsrechter 60 jaar wordt, is maatgevend voor de toelating als lid!
De met een * aangegeven velden zijn zgn 'verplichte' velden en moeten ingevuld worden!
Naam en voorletters *
Your answer
Roepnaam *
Your answer
Adres *
Your answer
Postcode + Woonplaats *
Your answer
Telefoonnummer thuis *
Your answer
Telefoonnummer mobiel *
Your answer
FAX - nummer
Your answer
Email adres *
Your answer
Geboortedatum *
Your answer
Roepnaam partner *
Your answer
Ben je nog actief als scheidsrechter? *
Required
Wat is/zijn de kaartnummers? *
Your answer
Is/zijn de kaart(en) nog geldig? *
Required
Heb je in zakelijk verband ervaring als bestuurder? *
Zo ja, welke?
Your answer
Heb je in sportverband ervaring als bestuurder? *
Zo ja, welke?
Your answer
Heb je in sportverband ervaring in begeleiding en/of coaching ? *
Required
Zo ja, welke?
Your answer
Ben je bereid om een taak of functie binnen onze vereniging te vervullen? *
Zo ja, waar gaat je voorkeur naar uit?
Your answer
Heb je een EHBO-diploma? *
Heb je een cursus reanimeren / gebruik AED gevolgd? *
Door wie of waardoor werd je op onze vereniging geattendeerd? *
Your answer
I.v.m. de Wet op Bescherming Persoonsgegevens: ga je akkoord met de publicatie van je persoonlijke gegevens in ons "Smoelenboek"? *
Voor datzelfde Smoelenboek gebruiken we recente pasfoto's. *
Datum *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Zestigplussers. Report Abuse