Formulaire d'inscription: Atelier préparatoire en sciences 2017 | Registration Form: 2017 Science Preparatory Workshop

L'atelier aura lieu du mardi le 29 août au vendredi le 1er septembre 2017. Veuillez remplir et soumettre ce formulaire avant le vendredi 18 août 2017. Les frais d'inscription sont de 65.00$ (soit de 57.52$ plus la TVH de 13%, non-remboursable).
Note: Étant donné que nous avons eu recours à des listes d'attente dans le passé, nous vous encourageons à vous inscrire le plus tôt possible!

Vous pouvez accéder au site internet de l'atelier à l'adresse suivante: http://bit.ly/atelierprepscience
Si vous avez des questions, n'hésitez pas à communiquer avec nous: prepsci@uottawa.ca

Nous avons hâte de vous rencontrer!

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The workshop will take place from Tuesday August 29th to Friday September 1st, 2017. Please complete and submit this form, by Friday, August 18, 2017. The registration fee is $65.00 (non-refundable, $57.52 plus 13% HST).
Note: there has been a wait list in the past, so we encourage you to register early.

The workshop's website can be found at: http://bit.ly/uoscienceprepworkshop
If you have any questions, please contact us: prepsci@uottawa.ca

We look forward to meeting you!

Nom de famille | Last name
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Prénom | First name
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Numéro d'étudiant(e) | Student number
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Veuillez inscrire le numéro de téléphone auquel vous êtes joignable le plus facilement. | Please give the number where you can most easily be reached if necessary
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Veuillez inscrire une adresse courriel que vous utilisez régulièrement. | Please enter an email address that you check regularly
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Adresse postale: Unité/Bureau/app. | Mailing address: Unit/Suite/Apt
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Adresse postale: Nom de rue | Mailing address: Street Name
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Adresse postale: Ville | Mailing address: City
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Adresse postale: Province | Mailing address: Province
Si au Canada | If in Canada
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Adresse postale: Code postal | Mailing address: Postal code
Ou l'équivalent | Or the equivalent
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Quel programme en sciences avez-vous choisi? | Which science program have you chosen?
Par exemple: Biomed, Biopharm, Chimie | For example: Biomed, Biopharm, Chem
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Dans quelle section souhaitez-vous vous inscrire? | In which section of the workshop would you like to enroll?
Méthode de paiement | Payment method
Les instructions concernant le paiement apparaitront une fois que vous avez soumis le formulaire. | Payment details will appear right after you submit the form.
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Il se peut que des photographies ou des enregistrements audio ou vidéo soient réalisés durant les événements et permettent de vous identifier. En participant à l’Atelier préparatoire en sciences, vous acceptez donc de figurer dans ces photographies et enregistrements audio ou vidéo, et consentez à ce que l’Université les utilise dans ses activités et événements ainsi que dans son matériel promotionnel imprimé et électronique, y compris sur Internet dans son propre site ou dans des sites de médias sociaux. La collecte de renseignements personnels pendant l’événement se fait en vertu de la Loi de l’Université d’Ottawa, S.O. 1965, C.137.

Photographs, videos and audio recordings of events may be produced and may include your recognizable image. By participating in an event, you therefore consent to being photographed, video-taped and audio-taped and you authorize the University to use any of these recordings for its activities and events, as well as for its print and electronic promotional material, including on the Internet via the University website or other social media websites. Personal information obtained at the event is collected in accordance with the University of Ottawa Act, S.O. 1965, C.137.

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