我 有 興 趣 參 與 研 究
我們不定時有各項研究，有關隱形眼鏡，眼鏡，近視控制，需要招募參加者。
如你有興趣，可填以下問卷。我們有合適研究時，會透過Whatsapp (9045-0557) 聯絡你。
(部份研究可能有津貼)
最新美瞳隱形眼鏡(Colour contact lenses) 有津貼 (名額有限)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
你的姓名 *
性別 *
出生年份 *
聯絡電話 (可whatsapp的) *
你的左眼 *近視* 度數
你的右眼 *近視* 度數
你的左眼 *散光* 度數
你的右眼 *散光* 度數
過往一個月有戴隱形眼鏡 (最少 一星期5日, 每天6小時) *
Required
你過往6個月內 有沒有使用美瞳隱形眼鏡 (Colour contact lens)? *
Required
你過往 1 個月內 有沒有使用藥物 (敏感 / 感冒/ 發燒/ 長期病患) ?
 *
你對哪方面的研究感到興趣
謝謝你的回應。我們會盡快與你聯絡。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms