Inschrijvingsformulier MTB kamp 2019
Je bent pas ingeschreven na het invullen van onderstaand formulier en na betaling. De betaling dient voor 17 februari te gebeuren via overschrijving op rekeningnummer BE65 0910 0010 3796 met mededeling "MTB kamp 2019 + naam deelnemer".
Naam *
Your answer
Voornaam *
Your answer
Adres *
Your answer
Huisnummer *
Your answer
Postnummer *
Your answer
Gemeente *
Your answer
Telefoon/gsm ouders *
Your answer
E-mail ouders *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Hier moet de organisatie rekening mee houden (ziekte, aandoening, allergie, ...)
Your answer
Studiejaar 2018-2019 *
Als deelnemer ga ik akkoord met de publicatie van foto's voor gemeentelijke promotionele doeleinden (website, Meerhout Magazine, flyer, fotowand, ...) *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service