Formulir Pendaftaran Online
Berikut merupakan formulir pendaftaran SMK Farmasi dan Keperawatan Gigi (Dental Assistant) Sentosa Dharma Bojonegoro , Jika kurang jelas dalam pengisian formulir Pendaftaran ini silakan sms dengan format : Formulir Online _______________ (isi dengan pertanyaan) kirim ke : 0852 3223 8778

Silakan scrool halaman ke bawah untuk mengisi formulir pendaftaran online.

Nama Lengkap *
Your answer
Pilihan Jurusan *
Kedua Jurusan Kami sudah ter Akreditasi A
Jenis Kelamin *
Tinggi Badan
Your answer
Berat Badan
Your answer
Tempat Lahir *
Your answer
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Alamat Lengkap (Alamat Asal) *
Silakan isi dengan alamat lengkap (Nama Jalan, RT, RW, Desa/ Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten dan Propinsi)
Your answer
Alamat Sementara (Jika KOS / Asrama)
Di isi sesuai dengan alamat tempat tinggal sementara ( Asrama sekolah : Jl. Ade irma Suryani GG amal / GG Buntu); Alamat Kos; atau Alamat Saudara / Kerabat (jika berencana kos isi dengan : KOS)
Your answer
Kode Pos
Your answer
Nama Orang Tua (Bapak) *
Your answer
Nama Orang Tua (Ibu Kandung) *
Your answer
Nomor Telepon (Handphone) Orang Tua *
Di isi dengan nomor telepon Bapak/ Ibu (Pastikan nomor telepon selalu aktif) [atau nomor kerabat yang bisa dihubungi]
Your answer
Nomor Telepon (Handphone) Siswa
Di isi dengan nomor telepon Siswa (Pastikan nomor telepon selalu aktif) [atau nomor orang tua/ kerabat yang bisa dihubungi]
Your answer
Pekerjaan Orang Tua *
Your answer
Asal Sekolah *
Di isi asal sekolah siswa ( Nama Sekolah/ Lokasi / Kabupaten)
Your answer
Persyaratan (Yang Sudah Siap)
Silakan cek (pilih) jika persyarat sudah siap (Semua persyaratan bisa menyusul),
Dari mana anda Tahu SMK Farmasi dan Keperawatan Gigi (Dental Assistant) Sentosa Dharma Bojonegoro
Silakan pilih dari mana informasi tentang SMK Farmasi dan Keperawatan Gigi Bojonegoro adik terima (Bisa di pilih lebih dari 1)
Metode Pembayaran Pendaftaran
Biaya Pendaftaran adalah Rp. 300.000,- (jika memilih metode transfer mohon sertakan berita : Pendaftaran smk farmasi bjn __________ (diisi nama siswa), Mohon lakukan konfirmasi pembayaran ke nomor 0852 3223 8778 . Kenapa kami memakai rekening perorangan (untuk mempermudah cek dan konfirmasi pendaftaran lewat formulir online), Bapak Suyanto adalah ketua panitia Penerimaan Peserta Didik Baru di SMK Farmasi dan Keperawatan Gigi Bojonegoro
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms