Curs d'esquí de muntanya nivell 1, hivern 2018

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Nom i cognoms *

Complerts i amb accents ;-)

DNI - NIF - Passaport *

Data naixement

dd/mm/aaaa

Teléfon de contacte *

Correu electrònic *

Població de residència *

Indica si t'inscrius a tot el curs o una part *

Curs sencer (150€)

Primer cap de setmana (80€)

Segon cap de setmana (80€)

Pots portar cotxe propi? *

Amb els cotxes disponibles ajuntarem participants per compartir despeses.

Ets soci d'alguna entitat excursionista?

Quina?

Vols apuntar-te a la Newsletter del Club? *

La Newsletter és el butlletí d'informació de CE*CIMA

Confirmació sobre la protecció de dades *

En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD), CE*CIMA, como responsable del fichero informa de las siguientes consideraciones: Los datos de carácter personal que le solicitamos, quedarán incorporados a un fichero cuya finalidad es la organización de actividades. Queda igualmente informado de la posibilidad de ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, de sus datos personales en info@cecima.org.

Required

Observacions

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms