交換留学・語学研修相談▶受付フォーム
（ステップ1）受付フォームに記入・提出
（ステップ2）面談のアポイントを取る（面談・オンライン）
（ステップ3）アポイントをとった日に面談の実施

交換留学や語学研修に関する相談をしたい方は、ステップ１として、受付フォームに記入・提出して下さい。

お問い合わせ▶国際交流センター
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I　相談内容
１　相談したい内容を選んでください *
複数選択可
Required
２　留学について
何故留学したいですか？目標、目的を記入してください。可能な限り回答してください。

例）
語学力を向上させたい。
海外で学ぶことは、将来、グローバルに活躍するために必須だと考えるため。

（1）具体的な目標、目的 *
(2)留学したい国 *
留学や語学研修で行きたい国を選んでください。複数回答可
Required
（3）どのくらいの期間、留学したいですか。また、予定していますか。 *
Required
（4)留学に関して不安や知りたいことは何ですか。複数回答可 *
Required
３　その他相談したい内容がある場合は、具体的に記入してください。
４　語学力について教えてください(TOEFL/IELTS/その他） *
例）TOEFL　IBT 60　/ 2022年3月取得  
Ⅱ　相談者情報
あなたの情報を教えてください
氏名（ふりがな） *
学籍番号 *
学部 *
学科・専攻 *
学年 *
連絡先電話番号 *
email *
Ⅲ　面談希望日時
＜面談実施日と時間＞
火曜日・水曜日・木曜日　10時00分～15時30分　の　30分程度　※その他の日時を希望の場合は、別途お問合せ下さい。

＜方式＞
面談＠国際交流センター　または　オンライン（ZOOM)

＜申込期限＞
※直近の希望日時の2日前の17時00分までに回答してください。希望日が火曜日の場合は、前の週の金曜日までに提出してください。また、土日祝日を挟む場合など、期限にゆとりをもって提出してください。ただし、申込をしても希望に沿えない場合もあります。
第１希望から第３希望までの日時、対面とオンライン（ＯＬ）のどちらが希望か、下記にご記入ください。 *
（記入例）第１希望：6月9日（木）10:00、第２希望：6月14日（火）11:00、第３希望：6月15日（水）14:30、OL希望
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