2021年度 ふれあい看護体験(8月実施分)   申し込みフォーム
ふれあい看護体験は、岐阜県下の病院で行われる看護体験イベントです。
体験時には、参加者の写真等が看護協会等の冊子に掲載されることがありますので、この点をご了承の上お申し込みください。
以下のフォームから、岐阜県下の高校生の方がお申し込みできます。以下の手順に従って入力をお願いいたします。
あなたのお名前をお書きください *
フリガナ *
メールアドレスをご記入ください *
学校名を記載してください *
性別をお書きください *
学年を記載してください *
第1希望の体験施設名 体験日 *
第2希望の体験施設名 体験日 *
今まで看護体験に参加したことがありますか *
参加経験のある方は参加施設名を記入してください *
電話番号( 携帯電話等最もつながりやすい連絡先) *
郵便番号  *
住所 *
通常開催のふれあい看護体験をご希望する場合は白衣のサイズを選択ください *
お申し込み後の予定について
お申し込みありがとうございました。

後日参加施設、参加日時をメールお知らせをいたします。参加ができない場合もお知らせいたします。

個々のPC、スマートフォンの設定によって返信メールが届かないことがありますので、参加予定日の1か月前になってもメールが届かない場合は学校に確認ください。

参加施設の連絡票および感染対策チェックリストは、各学校に送付いたしますので、必ず学校で紙面を受け取り確認してください。

感染対策チェックリストは当日の体調を記入して参加施設に提出をお願いします。 

希望者多数の場合は、体験していただけない場合がありますのでご了承下さい。
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