কোটা আন্দোলন - ২০২৪ এর শহীদ ভাই বোনদের তালিকা তৈরিতে সাহায্য করুন।

শহীদ মেমোরিয়াল তথ্য সংগ্রহ ফর্ম

এই ফর্মটি বাংলাদেশের ফ্যাসিস্ট সরকারের কার্যক্রমের ফলে 2024 এ নিহত এবং আহত ছাত্রদের স্মরণে তথ্য সংগ্রহের জন্য তৈরি করা হয়েছে। আপনার পরিচিত কেউ যদি এই ট্র্যাজেডিতে প্রভাবিত হয়ে থাকে, তাহলে অনুগ্রহ করে নীচের ফর্মটি

Name of the Victim (ভিক্টিমের নাম) *
  Age (বয়স)   *
  Gender (লিঙ্গ)  
 *
Education/Job  (শিক্ষা প্রতিষ্ঠান/ কর্মস্থল) *
Death or Injury? (আহত না নিহত) *
  Injuries Sustained  - কিভাবে আহত? (যদি আহত হয়ে থাকে)
Clear selection
Date of Death/Injury (মৃত্যু/আহতের তারিখ)
*
MM
/
DD
/
YYYY
Place of Incident  (ঘটনার স্থান) *
Family contact information (পরিবারের সাথে যোগাযোগের ফোন নামর, ঠিকানা...) *
Relation to the victim (আপনি ভিক্টিমের কি হন?) *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
GoogleForms
This content is neither created nor endorsed by Google.