Adatok és előzetes állapotfelmérés
Kedves Érdeklődő!

Amennyiben igénybe kívánja venni szolgáltatásunkat - a neurofeedback idegrendszer harmonizáló tréninget (a a továbbiakban: tréning) -, kérem, szíveskedjék kitölteni az alábbi kérdőívet! Ez segít bennünket az előzetes tájékozódásban. A későbbiekben egy személyes konzultáción természetesen mód lesz a válaszok kiegészítésére, illetve részletesebb kifejtésére. 
A kérdőív kitöltésével egyidejűleg kérem szíveskedjék eljuttatni hozzánk az adott problémához, diagnózishoz kapcsolódó szakértői véleményeket, leleteket a következő címre: info@mesteragy.hu. Ha erre nincs mód, a dokumentumok fénymásolatát kérem, hozza magával az első konzultációra.

Köszönettel:
KRAMER JUDIT
Mesteragy Idegrendszer Harmonizáló Központ
Veresegyház

Elérhetőségek:
E-mail: info@mesteragy.hu
Telefon: 30 9711910
Web: mesteragy.hu 

Sign in to Google to save your progress. Learn more
A tréningre jelentkező gyermek adatai
Név *
Életkor *
Szülő/gondviselő e-mail címe (számlaküldéshez, kapcsolattartáshoz) *
Szülő/gondviselő telefonszáma
Kérem, röviden foglalja össze, milyen okból, milyen céllal jelentkezett gyermekével a Mesteragy Központba? Mit szeretne elérni?
*
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report