PHIẾU ĐĂNG KÝ THÀNH VIÊN
HIỆN Y HỌC CỘNG ĐỒNG ĐÃ NGỪNG TUYỂN THÀNH VUI, BẠN VUI LÒNG QUAY LẠI VÀO THÁNG 1/2019 NHÉ. XIN CẢM ƠN! http://yhoccongdong.com/thongtin/thu-ngo-chung/
Họ và tên *
Your answer
Email *
Your answer
Công việc bạn muốn tham gia đóng góp *
Giới tính *
Ngày sinh
MM
/
DD
/
YYYY
Triết lý sống *
Vì sức khỏe cộng đồng
Your answer
Nơi công tác / học tập hiện tại *
Your answer
Công việc hiện tại *
Your answer
Quá trình đào tạo *
(Ngành - Nơi đào tạo - Năm tốt nghiệp - Trình độ )
Your answer
Facebook link
Your answer
Xin gửi 1 file ảnh cá nhân hình vuông, chụp chân dung qua email yhoccongdong@gmail.com
Kích thước ảnh lớn hơn 400px * 400 px (Hoặc gửi file ảnh lớn cho nhóm biên tập resize)
Bạn có lời nhắn nhủ gì đến Dự án "Y học Cùng Cộng Đồng" hay không?
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service