KARTA ZGŁOSZENIE - BIEGOWE SPOTKANIE z ANIĄ/Nordic Walking - 27 maja 2017 r.
Organizator:  Miejski Ośrodek Sportu i Rekreacji "Pszczelnik", przy udziale przyjaciół Ani
Termin: 27 maja 2017 r. (sobota)
Start: godzina 11.00 - Park "Pszczelnik"
Zgłoszenie: poprzez formularz internetowy (do 26 maja br., do godz. 11.00) lub osobiście w dniu biegu od godz. 10.15 do godz. 10.50
Trasa: ok. 5,5 km (Park "Pszczelnik" - Pole Golfowe - "Bażantarnia" - Staw "Rzęsa" - Park "Pszczelnik")
Uczestnictwo: wszyscy chętni i zdolni do biegu

PROSIMY  O UWAŻNE WYPEŁNIENIE WSZYSTKICH CZĘŚCI FORMULARZA - TYLKO WTEDY ZGŁOSZENIE ZOSTANIE PRZYJĘTE
Sign in to Google to save your progress. Learn more
sIMIĘ *
NAZWISKO *
Data urodzenia *
MM
/
DD
/
YYYY
Adres zamieszkania/ulica/nr domu i mieszkania *
Kod *
Miejscowość *
Płeć *
Required
Oświadczam, że zapoznałem się/zapoznałam się z regulaminem imprezy "BIEGOWE SPOTKANIE z ANIĄ/Nordic Walking" i akceptuję zawarte w nim postanowienia. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz wykorzystywanie ich dla potrzeb "BIEGOWEGO SPOTKANIA z ANIĄ/Nordic Walking", zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych (t.j Dz. U. z 2016 poz. 922). *
Oświadczam, że nie ma jakichkolwiek przeciwwskazań lekarskich do mojego udziału w zawodach sportowych typu wytrzymałościowego *
UWAGA!!! W przypadku osób niepełnoletnich, potwierdza rodzic lub prawny opiekun
Oświadczam, że biorę udział w "BIEGOWYM SPOTKANIU z ANIĄ/Nordic Walking" na własną odpowiedzialność oraz że przekazanie organizatorowi prawidłowo wypełnionego formularza oznacza, że rozważyłem/rozważyłam i oceniłem/oceniłam charakter, zakres i stopień ryzyka wiążącego się z uczestnictwem w imprezie, w tym zagrożenie wypadkami, możliwości odniesienia obrażeń ciała i urazów fizycznych (w tym śmierci) i dobrowolnie zdecydowałem się/zdecydowałam się podjąć to ryzyko. *
UWAGA!!! W przypadku osób niepełnoletnich potwierdza rodzic lub prawny opiekun.
Required
Regulamin *
1. Celem imprezy jest upamiętnienie osoby Ani Rembierz, dla której sport był wielką pasją.2. Organizatorem Biegowego Spotkana z ANIĄ jest: Miejski Ośrodek Sportu i Rekreacji "Pszczelnik" przy udziale przyjaciół Ani. 3. Biegowe Spotkanie z ANIĄ  (zwane Bieg/NW) ma formę rekreacyjną. 4. Każdy uczestnik imprezy zobowiązany jest do udziału w Biegu/NW w stroju sportowym z akcentem różowym, dla uczczenia pamięci Ani. 5. Uczestnikiem Biegu/NW może być każdy, bez względu na wiek. Dzieci i młodzież do lat 18-tu przedkładają pisemną zgodę rodzica / prawnego opiekuna oraz wypełniony formularz zgłoszeniowy. Przy zgłoszeniach on-line rodzic / opiekun prawny podpisuje zgodę na liście zgłoszeń w dniu Biegu/NW. 6. Zgłoszenia do biegu przyjmowane są za pomocą formularza elektronicznego do dnia 26 maja br.,do godz. 11.00. Po tym terminie zgłoszenia będą przyjmowane tylko w Biurze Zawodów w dniu 27 maja br., w godzinach od 10.15 do 10.50. 7. Każdy zawodnik startujący w Biegu/NW musi zostać zweryfikowany w Biurze Zawodów poprzez złożenie podpisu na liście zawodników w celu wydania numeru startowego (numery wydawane losowo). Przyjęcie numeru startowego jest jednoznaczne z akceptacją niniejszego Regulaminu. 8. Po ukończeniu Biegu/NW oraz zwróceniu numeru startowego każdy uczestnik otrzyma słodki poczęstunek i napój. 9. Organizator zapewnia przebieralnię, jednakże nie ponosi odpowiedzialności za rzeczy pozostawione m.in. w przebieralni, Biurze Zawodów oraz na starcie/mecie Biegu/NW. 10. Uczestnik oświadcza, że stan jego zdrowia umożliwia mu udział w Biegu/NW. 11. Uczestnicy przyjmują do wiadomości, że udział w Biegu/NW wiąże się z zajęciami fizycznymioraz pociąga za sobą naturalne ryzyko zagrożenia wypadkami, odniesienia obrażeń ciała i urazów fizycznych (w tym śmierci). 12. Na imprezę zabrania się wnoszenia środków odurzających, tytoniu oraz napojów alkoholowych. 13. Podczas imprezy zabrania się zażywania środków wymienionych w pkt. 12 zarówno przed jaki w trakcie Biegu/NW. 14. Organizator zastrzega sobie prawo do odmowy udziału w Biegu/NW osobom, co do których zostanie stwierdzone posiadanie lub spożycie jakichkolwiek środków wymienionych w pkt.12. 15. Organizator zastrzega sobie prawo do odrzucenia Karty Zgłoszeniowej, co do której jest przekonany, że posiadający ją uczestnik narusza warunki regulaminu podczas swojej obecności na imprezie. 16. Organizator zastrzega sobie prawo wykorzystania wizerunku zawodnika w celach prowadzonej dokumentacji oraz promocji imprezy sportowej. 17. We wszystkich sprawach nie objętych niniejszym Regulaminem decyduje Organizator. 18. Organizator zastrzega sobie prawo ostatecznej interpretacji niniejszego Regulaminu. 19. Każdy uczestnik B/NW oświadcza, że został poinformowany iż: a) administratorem danych osobowych uczestnika Biegu/NW jest Miejski Ośrodek Sportu i Rekreacji „Pszczelnik” w Siemianowicach Śląskich, b) dane będą przetwarzane wyłącznie w celach związanych z organizacją Biegu/NW, c) dane osobowe nie będą przekazywane innym podmiotom, d) uczestnikowi przysługuje prawo dostępu do treści danych i ich poprawiania, e) podanie danych osobowych jest dobrowolne aczkolwiek niezbędne do udziału w Biegu/NW.20. Organizator nie przewiduje wpisowego.
Niniejszym wyrażam zgodę na udział mojego syna/mojej córki na udział w "BIEGOWYM SPOTKANIU z ANIĄ/Nordic Walking" organizowanym przez Miejski Ośrodek Sportu i Rekreacji "Pszczelnik" w dniu 27.05.2017 r.
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy