えまいまキッチン申し込みフォーム

こども食堂えまいまキッチンの申し込みフォームです。

今回は旭カレールウさんとリキフーヅさんのご協力にてカレーライスを無料でご提供します。

※今回は会食形式となります。
お子様だけでもご家族でも参加可能ですので、ぜひご参加ください。

ご注意:来て頂いた方の分のみお渡しとなります。

日  時:2021年3月28日(日) 11:00-14:00
場  所:亀有4丁目町会会館(亀有4-15-14)
地  図:https://goo.gl/maps/npJ4xQzq8KEghdai7
対  象:葛飾区内に在住・在勤・通学中の方なら誰でも
参加方法:事前申込制
条  件:手洗い、消毒など、こちらの指示にご協力を頂ける方。

<注意事項>
※雨天決行
※前日の0時までで締め切りとなります。
※アレルギー対応は行っておりません。
※当日、企業ボランティアの参加があります。
※取材・撮影が入りますので、顔出しNGの方はお申し出ください。
※緊急事態宣言が発令された場合、延長の場合は持ち帰りになる可能性がございます。

<感染症対策>
※以下の方は参加できませんので、ご注意下さい。
❶ 感冒症状等で体調がすぐれない人
❷ 熱のある人(小児:37.5℃以上、成人:37.0℃以上)※当日検温をお願いします。
❸ 同居家族や職場などに「濃厚接触者」や「健康観察対象者」がいる人
❹ 2週間以内に海外から帰国した人及びその同居家族
❺ 基礎疾患(心臓病、糖尿病、呼吸器疾患など)のある成人
❻ 60歳以上の人

<タイムスケジュール>
11:00-11:30:25食
11:30-12:00:25食
12:00-12:30:25食
12:30-13:00:25食
13:00-13:30:25食
13:30-14:00:25食
※残り数は変動する可能性があります。

※個人情報の取り扱いに関して
ご連絡頂いた個人情報は、当団体でのフードパントリー利用者の把握、葛飾区との情報共有以外には使用致しません。

電話:03-6662-4440
メール:info@emeima.com
(森谷まで)
代表者名 *
例)絵馬今 太郎
参加者名・学年(年齢) *
例)花子(38歳)、桃子(4年生)、一郎(3歳)※全員のお名前と年齢をお書き下さい。
電話番号 *
例)080-1234-5678 ※代表者の電話番号をお書きください。
大人の参加者 *
※持ち帰り出来ません。当日ご参加の方のみ
こどもの参加者 *
時間 *
この活動を何で知りましたか?
利用ははじめてですか? *
取材・撮影の可否 *
感染症対策について *
※同意する方のみ参加を了承させて頂きます。
ご要望がありましたらご自由にお書きください。
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