מחנות קיץ - החממה לטוב שבאדם 
 פנימיית שטיינברג כפר סבא 
**ברישום אחים יש למלא טופס בעבור כל ילד בנפרד**
Sign in to Google to save your progress. Learn more
שם ההורה *
שם משפחה *
אימייל *
אימייל - שוב - שימו לב לאיות *
טלפון *
טלפון נוסף *
שם + פרטי קשר הורה נוסף/ת במידה ויש *
שם הילד.ה *
בן/בת *
גיל הילד.ה *
עולה לכיתה (באיזו כיתה יהיה בשנת הלימודים הבאה?) *
Required
שם בית ספר *
כתובת + איזור מגורים  *
האם הילד/ה היה/היתה בתכנית החממה לטוב שבאדם בשנה החולפת?  *
עלויות: 
עלות התכנית כולל ציוד וארוחת צהרים (שעות הפעילות 08:00-13:30):
1190 ש"ח לנרשמים עד ל- 30.5.24
1390 ש"ח לנרשמים לאחר תאריך זה
מספר המקומות מוגבל. 

*
חוזה החממה לטוב שבאדם - נהלי רישום וביטול  -
*
Required
אנו מעוניינים להירשם למחנה הקיץ בתאריכים:  *
האם יש לילד.ה אלרגיות או אתגרים רפואיים או אחרים שעלינו להיות מודעים להם?   *
במידה וענית בשאלה הקודמת "כן" - אנא עדכן.י ופרט.י כאן:
חלומות שלכם, דברים שחשוב לכם שנדע *
שימו לב -  הקישור לתשלום יישלח לנרשמים במייל נפרד רק לאחר אישור ההשתתפות על ידי החממה. *
נשמח לשמוע על הילד/ה, דברים שחשוב לכם שנדע. אנא ציינו  חוזקות ותחביבים.  *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy