FORMULIR PENDAFTARAN SANTRI BARU TAHUN PELAJARAN 2024/2025
Nugroho Islamic Boarding School Jember
Sign in to Google to save your progress. Learn more
NAMA LENGKAP 
(Diisi menggunakan huruf kapital)
*
TEMPAT  LAHIR
Tulis tempat lahir saja
*
TANGGAL LAHIR
Contoh: 26/12/2010
*
UMUR *
ALAMAT LENGKAP
Tuliskan : Jalan/Kampung, RT/RW, Desa/Kelurahan, Kecamatan, Kabuppaten/Kota, Provinsi
*
NAMA LENGKAP AYAH
Isi menggunakan huruf kapital (besar)
PEKERJAAN AYAH *
STATUS AYAH *
NOMOR TELEPON/ WA AYAH
Contoh : 081123441234
*
NAMA LENGKAP IBU
Isi menggunakan huruf kapital (besar)
*
PEKERJAAN IBU *
STATUS IBU *
NOMOR TELEPON / WA IBU
Contoh : 081212341234
*
Sekolah Asal
Waktu tes seleksi yang dipilih *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy