ACADÈMIA CREA'T
Formulari d'inscripció a l'Acadèmia CREA'T. Si us plau empleneu tots els apartats. Abans d'enviar mireu-vos l'avís legal del darrer apartat. /Fill in all the gaps. Check the legal advertisement.


Email Address:
Email *
COGNOMS I NOM DE L'ALUMNE/ First name and last name
ADREÇA (carrer, municipi)/Address, town
DATA DE NAIXEMENT/Date of birth
MM
/
DD
/
YYYY
COGNOMS I NOM DE L'ADULT (en cas d'alumne menor d'edat)/First name and last name of the mother/father
ESTUDIS PELS QUE SOL·LICITA SUPORT/Subjects you need help with
CENTRE EN EL QUE ESTUDIA/Name of the highschool
DADES DE CONTACTE (telèfons)/Phone number
DADES PEL PAGAMENT (1). Domiciliació bancària: número IBAN /Bank account
DADES PEL PAGAMENT (2). Cognoms i nom, NIF del titular del compte./ Bank details: First and last name, NIE
AVÍS LEGAL: D'acord amb la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre de Protecció de Dades Personals (LOPD) i la Llei 34/2002 de Serveis de la Societat de la Informació i de Comerç Electrònic (LSSICE), li comuniquem que la seva adreça de correu electrònic forma part d'un fitxer responsabilitat d'ACADÈMIA CREA'T (Joan Carles Obiol Reverter) per poder mantenir el contacte amb vostè i oferir-li els nostres serveis. Si vostè vol accedir, rectificar, cancel·lar o oposar-se a les seves dades, posi's en contacte amb nosaltres mitjançant l’adreça electrònica a info@academiacreat.com o bé, dirigint-se a Avinguda Generalitat, 66, 1r de Tortosa (Tarragona) *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy