Анкета потенційної учасниці БО "Позитивні жінки"
Всі особисті дані не підлягають розголосу, та зберігаються тільки в Секретаріаті організації.
Прізвище та ім'я
Місто/область *
Дата народження *
MM
/
DD
/
YYYY
Мобільний телефон *
Електронна адреса *
Чому я хочу бути учасницею Організації *
Чим я можу бути корисна Організації *
Яких послуг/допомоги я потребую як жінка, яка постраждала внаслідок епідемії ВІЛ *
Я ознайомилася та підтримую Місію та Цілі Організації *
Дата заповнення *
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy