Inschrijfformulier SeniorWeb Nijkerk
Inschrijfformulier
Aanhef *
Required
Voorletters *
Tussenvoegsel
Naam *
Straat en huisnummer *
Postcode (3862XX of 3862 XX) *
Plaats *
Telefoonnummer of mobiele nummer (ingeven als 06-2xxxxxx of 033-24xxxxxx) *
Geboortedatum (vul eerst de maand in en dan dag en jaartal) *
MM
/
DD
/
YYYY
Email *
Geen eigen e-mailadres? Vul dan in: cursusadministratie@seniorwebnijkerk.nl. Dan krijgt u de bevestiging per post gestuurd.
Welk besturingssysteem heeft uw PC / Smartphone / Tablet
Welk besturingssysteem heeft uw PC / Smartphone / Tablet? *
Welke cursus wilt u volgen?
Ik wil mij inschrijven voor de aangekruiste cursus(sen)
Dag/tijdstip waarop u de cursus kunt volgen.
Kruis uw voorkeuren aan; hoe meer mogelijkheden u aangeeft waarop u kunt deelnemen aan een cursus, hoe groter de kans dat wij u kunnen plaatsen.
13.00 uur - 14.45 uur
15.00 uur - 16.45 uur
Opmerkingen / wensen
Hier kunt u opgeven of u bijzondere wensen hebt: bijvoorbeeld dat u samen met iemand anders een cursus wilt volgen, of dat u liever privéles krijgt, of dat u in een bepaalde periode met vakantie bent. Wij proberen daar zoveel mogelijk rekening mee te houden.
Mist u een onderwerp waarover u graag een cursus of workshop wilt volgen? Ook dat kunt u hier aangeven; bij voldoende belangstelling kijken wij wat wij aan ons cursusprogramma kunnen toevoegen.
Opmerking
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.