Borang Daftar Ahli Shaklee
Sila Isi borang ini dengan betul. Hanya dibenarkan isi sekali sahaja.

Yuran keahlian = RM69 (sekali bayar, seumur hidup)
Kos pengeposan = RM11 (Semenanjung) & RM22 (Borneo)

Pembayaran boleh dilakukan ke akaun
Maybank : 1622-5474-3684
Nama : Fatin Fasihah Binti Mazelan
Emel : fatinmazelan@gmail.com

Nama Penuh
Your answer
Alamat Surat-Menyurat
Your answer
Nombor Telefon (HP)
Your answer
Nombor Kad Pengenalan
Your answer
Jantina
Bangsa
Agama
Emel Yang Aktif
Your answer
Nombor Akaun Bank, Nama Bank & Nama Pemegang Akaun
Your answer
Nama Akaun Facebook (Jika Ada)
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms