JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Sortir AVEC Pradines : "Conférence théâtralisée" le 4 mai 2019 à 20h30 à Pradines (Salle Daniel-Roques)
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Combien d'entrées à 12€ souhaitez-vous réserver ?
On peut noter "0" si toutes vos réservations sont à tarif réduit, sinon panacher
1
2
3
Other:
Combien d'entrées à 10 € souhaitez-vous réserver ?
Vous êtes adhérent d'AVEC Pradines ou vous pouvez justifier du tarif réduit (demandeur d'emploi, étudiant)
1
2
3
Other:
Combien d'entrées à 5 € ? (Tarif moins de 18 ans)
1
2
3
Autre
Clear selection
NOM et prénom :
*
Your answer
Adresse mél :
*
Your answer
Téléphone mobile (à noter sous la forme : 06.01.02.03.04 avec des points, merci)
*
Your answer
En cas d'empêchement, merci de prévenir 24h à l'avance au 07 68 56 08 35 afin de nous permettre de proposer vos places à d'autres personnes sur liste d'attente.
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report
