טופס בקשה לתיאום הרצאה מטעם המועדון המדעי של "בשער"
שלום,
תודה שהגעת לכאן ושמחים על התעניינותך בפעילות של המועדון המדעי של ארגון "בשער".
במסגרת הפעילות של "בשער" מרצות ומרצים מכל תחומי המחקר המדעי מעבירים בהתנדבות הרצאות למוסדות חינוך, אשכולות פיס וכיוצ"ב.
לצורך תאום הרצאות יש למלא את כל הפרטים הבאים.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
שם הארגון הפונה *
שם מלא של איש/אשת קשר בארגון הפונה *
תפקיד הפונה *
מספר טלפון נייד של הפונה *
כתובת דוא"ל של הפונה *
פרטי הפנייה - כאן יש לפרט ולספק כמה שיותר מידע בנוגע להרצאה/ות המבוקשת/ות כולל: האם ההרצאה היא במסגרת יום מיוחד, אירוע מיוחד, שגרת פעילות להעשרה, האם רוצים הרצאה בנושא מסוים או כל הרצאת העשרה שהיא. ככל שיהיו לנו יותר פרטים יהיה לנו קל יותר לטפל בבקשה. *
מספר המרצים/ההרצאות המבוקש *
מועדי ההרצאה [מדוייקם או טווח] *
קהל היעד להרצאה *
Required
באיזה אופן ההרצאה תועבר *
אם פרונטלי - מה כתובת המקום שבו תינתן ההרצאה *
האם יש סידור חנייה למרצה *
תודה רבה
צוות בשער יצור איתך קשר בהקדם
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy