映像セミコン2023申込フォーム
これは、映像セミコン2023の申込フォームです。
コンペにお申込みの方は、別途専用フォームでお申込みください。
送信後に誤記入に気づいたなどの他、何かあれば事務局までご一報ください。
Tel:03-3916-4534  E-mail:office@nakanodancecompetition.tokyo
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
申込者の年代を教えてください *
踊りのジャンルを記入してください
題名を記入してください *
題名のフリガナを記入してください *
分数を記入してください *
3分、2.5分など、おおよそで結構です
受講者名を記入してください（２人以上の場合も全員） *
受講者名のフリガナを記入してください（２人以上の場合も全員） *
振付者名を記入してください (原則必須)
クラシックバレエのヴァリエーションなどの場合は、空欄のままでも結構です
指導者名を記入してください（任意）
受講者所属団体を記入してください（任意）
連絡先 電話番号とお名前を記入してください *
なかの洋舞連盟から問合せなどができる電話番号とお名前を記入してください
「講評シート」等 送付先「郵便番号」を記入してください *
後日お送りする「講評シート」等を確実に受け取れる送付先の「郵便番号」を記入してください
「講評シート」等 送付先「住所」を記入してください *
後日お送りする「講評シート」等を確実に受け取れる送付先の「住所」を記入してください
「講評シート」等 送付先「宛名」を記入してください *
後日お送りする「講評シート」等を確実に受け取れる送付先の「宛名」を記入してください
受講料を振り込む予定日を記入してください *
このフォームから申し込み後、1週間以内を目処に振込してください
MM
/
DD
/
YYYY

受講料の振り込む際の「名義」を記入してください

 *

受講者名、指導者名等、任意で結構ですが、「名義」を明記してください。また、他の申込分と合算の場合には、最後の「備考」欄にその旨を記入してください

作品の映像をギガファイル便で送信する予定日を記入してください *
このフォームから申し込み後、6月25日までに送信してください
MM
/
DD
/
YYYY
全組にお送りする「講評シート」のほかに「アドバイスレポート」も希望しますか? *
基本受講料4,000円に、  アドバイスレポート1通につき 1,000円が加算されます
備考
映像セミコンについて、連絡事項や問合せがあれば記入してください
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms