BOLETA DE INSCRIPCIÓN DE PARTICIPANTES EN EL PROGRAMA EMPLEO Y EMPLEABILIDAD “JÓVENES CON TODO”
Datos Generales de la Persona Interesada
Criterios de elegibilidad: (1) ser estudiante activo de la UES (Antiguo y nuevo ingreso); (2) haber finalizado tus estudios de educación media en el sistema de educación pública; (3) Prioritariamente estudiantes que estén por debajo del 50% de avance de carrera; (4) tener entre 15 y 29 años de edad; (5) residir en uno de los municipios elegibles.
1. Primer Nombre *
Your answer
1.1 Segundo Nombre
Your answer
1.2 Tercer Nombre
Your answer
1.3 Primer Apellido *
Your answer
1.4 Segundo Apellido
Your answer
1.5 Apellido de Casada
Your answer
2. Sexo *
2. 2 ¿Perteneces a la comunidad LGTBI? *
3. ¿Cuál es tu fecha de nacimiento? *
MM
/
DD
/
YYYY
3.1 ¿Cuál es tu edad en años cumplidos? *
Your answer
2.4 Si eres mujer, ¿Tienes hijos menores de 6 años?
Edad Hija 1
Your answer
Edad Hija 2
Your answer
Edad Hija 3
Your answer
Edad Hija 4
Your answer
Edad Hijo 1
Your answer
Edad Hijo 2
Your answer
Edad Hijo 3
Your answer
Edad Hijo 4
Your answer
2.5 Si eres mujer ¿Estás embarazada?
2.5 Si estás embarazada ¿en qué mes de gestación te encuentras?
4. Documentos de identificación *
Required
4.1 Número de DUI sin guiones
Your answer
4.2 Número de NIT sin guiones
Your answer
4.3 Carné de Minoridad
Your answer
4.4 Partida de Nacimiento
Your answer
4.3 Otro Documento
Your answer
5. Dirección de residencia *
Your answer
5.1 Municipio *
5.3 ¿Procede de pueblos originarios? *
5.4 Si procede de pueblos originarios, especifique cual
Your answer
6. Número de teléfono fijo
Your answer
6.1 Número de teléfono móvil
Your answer
6.2 Número de teléfono de familiar (fijo o móvil) *
Your answer
6.2 Número de teléfono de familiar (fijo o móvil) *
Your answer
7. Correo electrónico
Your answer
8.1 ¿Cuál es tu cuenta de Facebook?
Your answer
8.2 ¿Cuál es tu cuenta de Twitter?
Your answer
8.3 ¿Cuál es tu cuenta de Instagram?
Your answer
9. ¿Tiene usted algún tipo de discapacidad? *
10. Si tiene discapacidad, ¿De qué tipo?
11. ¿Ha usted migrado? *
Si usted nunca ha migrado, pase a la sección 2
Si lo ha hecho responda las siguientes preguntas:
11.1 Si ha migrado, ¿Cuántas veces?
veces
veces
11.2 ¿Adónde?
Your answer
11.3 ¿Por qué razón migró?
11.4 ¿Es usted una persona que ha sido retornada? *
11.5 Si usted ha sido retornado/a, ¿por qué motivo?
Your answer
11.6 ¿Cuál es su última fecha de retorno?
MM
/
DD
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YYYY
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