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東京ウィメンズプラザフォーラム　　　　参加お申込みフォーム 
2026年11月7日（土） 16:50～19:00（開場16:30）  
「防災と母子と母乳 ― 最強防災としての母乳 ―」
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託児の利用について *
※託児は事前申込制・定員10名程度です。 ※申込締切：2026年10月25日（日） ※定員に達した場合は、締切日前でも受付を終了する場合があります。
託児を希望するお子さまの人数
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託児を利用するお子さまについて
託児を利用されるお子さまのお名前・性別・年齢をご記入下さい。
例：山田花子・女・1歳2カ月
　　山田太郎・男・3歳
キッズスペースについて
会場内のキッズスペースを利用しますか？　 ※キッズスペースは託児とは異なり、保護者の方がお子さまのそばで見守りながら
　ご利用いただくスペースです。
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