"Мода на шкідливі звички"

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Твоя стать?

жіноча;

чоловіча

Clear selection

Твій вік?

12 років

13 років

14 років

15 років

16 років

17 років

Clear selection

В якому віці (якщо таке траплялося) ти вперше закурив (ла) сигарету?

ніколи;

11 років або молодше;

12 років;

13 років;

14 років;

15 років;

16 років

Clear selection

Як ти одержав (ла) сигарету (коли спробував (ла) курити вперше)?

від старшого брата або сестри;

від друга або подруги, старшої за мене;

від друга або подруги мого віку;

від друга або подруги молодших за мене;

від незнайомої людини;

від одного з батьків;

взяв (ла) вдома без дозволу батьків;

купив (ла) в магазині;

Clear selection

З якої причини ти спробував (ла) алкоголь в перший раз?

хотілося зазнати приємні відчуття;

не хотілося виділятися в компанії друзів;

від нічого робити;

з цікавості;

хотілося забути про свої проблеми;

інші причини

Clear selection

Скільки разів у житті (якщо таке було) ти курив (ла) сигарети?

ніколи;

1-2 рази;

3-5 разів;

6-9 разів;

більше 10 разів;

постійно

Clear selection

В якому віці (якщо таке траплялося) ти спробував (ла) курити щодня?

ніколи;

11 років або молодше;

12 років;

13 років;

14 років;

15 років;

16 років;

17 років

Clear selection

Наскільки часто ти вживаєш алкоголь?

щодня;

на вихідних;

щоразу в колі друзів;

тільки по святам;

не вживаю зовсім

Clear selection

Як ти думаєш на скільки людина ризикує нашкодити собі (фізично або ще як-небудь), якщо вона іноді курить сигарети чи приймає алкоголь?

ризику немає;

слабкий ризик;

значний ризик;

великий ризик;

не знаю

Clear selection

Як ти думаєш на скільки людина ризикує нашкодити собі (фізично або ще як-небудь), якщо вона викурює одну сигарету на день?

ризику немає;

слабкий ризик;

значний ризик;

великий ризик;

не знаю

Clear selection

Як ти думаєш, скільки твоїх друзів курять сигарети?

ніхто;

один-два;

декілька;

більшість;

всі

Clear selection

Чи стикався (лася) ти з будь-якими з перелічених нижче проблем через тютюнопаління та алкоголізм?

проблеми у взаєминах із друзями;

проблеми у взаєминах з батьками;

проблеми у взаєминах з вчителем;

виклик лікаря або госпіталізація;

зниження працездатності в процесі навчання;

зниження працездатності в інших видах діяльності;

ушкодження предметів, одягу, що знаходяться у твоєму користуванні;

втрата грошей та інших коштовних речей

Clear selection

Як ти вважаєш, якби ти захотів (ла) курити (або вже куриш), твій батько дозволив би тобі це зробити?

дозволив би (дозволяє) мені курити

не дозволив би (не дозволяє) мені курити вдома

не дозволив би (не дозволяє) мені курити взагалі

не знаю

Clear selection

Submit

Clear form

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms