Vriend(in) van VROUWenKRACHT
Ik wil vriend(in) van VROUWenKRACHT Alkmaar worden!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
graag onderstaande velden invullen.
naam en voorletters *
jouw adres *
(straat, huisnummer en eventueel toevoeging)
postcode en plaats *
je e-mailadres *
telefoonnummer *
jouw donatie
onderstaand bedrag maak ik over ten gunste van IBAN:   NL66 INGB 0105 716 901 en t.n.v. Stichting  Moedercentrum Alkmaar *
Uw bedrag in €          (o.v.v. donatie)
ruimte voor een vraag of opmerking
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.