Request edit access
تسجيل مستفيد للحصول على خدمة من جمعية الطائف الخيرية لذوي الاحتياجات الخاصة
Sign in to Google to save your progress. Learn more
استمارة التسجيل بجمعية الطائف الخيرية لذوي الاحتياجات الخاصة
أخي ولي الأمر أخي المستفيد السلام عليكم ورحمة الله وبركاته نرحب بكم في جمعيتكم (جمعية الطائف الخيرية لذوي الاحتياجات الخاصة ونأمل منكم التكرم بتسجيل المعلومات الآتية علماً بأن جميع الخدمات المقدمة مجاناً ونؤكد لكم السرية التامة لبياناتكم، وخدمتكم شرف لنا، رئيس مجلس الإدارة الدكتور: سعيد علي الزهراني
الاسم الرباعي *
رقم السجل المدني (الهوية الوطنية) للمستفيد *
المستفيد من خدمات الجمعية المجانية *
الفئة العمرية للمستفيد من الخدمات *
عمر المستفيد بالسنوات *
رقم ملف المستفيد في المستشفى الذي يراجعه *
اسم المستشفى الذي تراجعه *
للتواصل
جوال1 *
جوال 2
ملاحظة هامة : لمن يرغب في الحصول على بطاقة الأولوية من الصحة ، عليه مراجعة الجمعية (رجالاً ونساءاً كباراً وصغاراً). وشكراً لتعاونكم
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy