Request edit access
FORM02.SOLICITUD LICENCIA CLUB Beneficiario AEFM TEMPORADA 2017-2018
1. La inscripción debe tramitarse después de haberse realizado el pago de la cuota en la cuenta bancaria de la AEFM.

2. Número de Cuenta de la AEFM: Open Bank: ES68 0073 0100 5205 2446 7857

3. Cuota club: 50 €.

3. Una vez finalizado el plazo (1 de septiembre de 2017), las cuotas recibirán un recargo del 20% (SOLO PARA RENOVACIONES)

4. No se podrá participar en ningún torneo si no se está al corriente del alta de licencia de club.

Identificación CLUB *
Si ha elegido OTROS indicar Nombre del club
Your answer
Provincia
Your answer
Localidad
Your answer
Comunidad Autónoma
Your answer
Presidente del club *
Your answer
Secretario del club *
Your answer
E-mail de contacto CLUB *
Las notificaciones se remitirán al email de contacto y al presidente del CLUB
Your answer
Teléfono móvil de contacto
Your answer
Dirección de contacto (incluir 1º c/, av. plaza y número, 2º localidad, 3º Código postal y provincia)
Your answer
Web
Información adicional: Facebook / Twiter / Otros
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms