Ankieta
Szanowna Pani,

uprzejmie prosimy o wypełnienie ankiety, która dotyczy antykoncepcji stosowanej przez młode kobiety w Polsce. Ankieta jest anonimowa, a jej wyniki posłużą jedynie celom naukowym.

Dziękujemy za szczere odpowiedzi i poświęcony czas!

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Wiek *
Wykształcenie *
Miejsce zamieszkania *
Czy stosuje Pani antykoncepcję? *
Jeśli tak, to proszę zaznaczyć wszystkie stosowane metody
Ile miała Pani lat podczas pierwszego stosunku płciowego? *
Z jaką częstotliwością Pani współżyje? *
Czy kiedykolwiek zdarzyło się Pani ryzykowne zachowanie seksualne? *
(np. stosunek bez zabezpieczenia, stosunek pod wpływem alkoholu/innych używek)
Jeśli tak, to czy szukała po nim Pani pomocy/porady u ginekologa?
Clear selection
Czy skorzystała Pani kiedyś z tzw. antykoncepcji awaryjnej? *
Czy uważa Pani, że wprowadzenie antykoncepcji w formie tabletki „po” jako leku dostępnego bez recepty jest słuszną decyzją? *
Czy zna Pani zasadę działania antykoncepcji awaryjnej „po”? *
W którym momencie dochodzi według Pani do „powstania życia”? *
Czy osoby niepełnoletnie powinny mieć dostęp do antykoncepcji awaryjnej dostępnej bez recepty? *
Czy uważa Pani, że zastosowanie „tabletki po”  jest aborcją?                       *
Czy widzi Pani różnicę pomiędzy „tabletka po” a standardową antykoncepcją? *
Czy uważa Pani za słuszne zastępowanie standardowej antykoncepcji „tabletką po”? *
Czy w przypadku stosunku bez zabezpieczenia chciałaby Pani zastosować „tabletkę po”? *
Czy regularnie chodzi Pani na wizyty u ginekologa? *
Jeśli tak, to jak często chodzi Pani na wizyty u ginekologa?
Clear selection
Czy ginekolog bada Panią przed wypisaniem recepty na antykoncepcję?  
Clear selection
Jakie jest główne źródło Pani wiedzy na temat antykoncepcji? *
Czy jest Pani studentką medycyny lub pokrewnego kierunku / pracuje w zawodzie związanym z medycyną? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms