Request edit access
PLANILLA DE INSCRIPCIÓN MOUNTAIN RACE "EL CRUCE DE LOS ALTOS"
Ya vamos por nuestra segunda edición, ahora con 2 distancias “YAK” (corta) y “YETI” (larga) y categoría para senderistas en ambas distancias.

Queremos que cada vez sean  más las personas que vengan a gozar de nuestros páramos.
EN EL CRUCE DE LOS ALTOS,  te esperan travesías, decenas de Lagunas, ascensos exigentes y unas vistas que te dejarán sin aliento.

PREMIACIÓN, SEÑALIZACIÓN, SEGURIDAD Y PREVENCIÓN. Son nuestras premisas.
Esta aventura ya comenzó, acompáñanos y sé parte de ella.

Email *
Nombre y apellido
*
NO ES SOLO UNA CARRERA DE MONTAÑA, ES UNA CARRERA DE ¨ALTA MONTAÑA¨.
Fecha de Nacimiento
 *
Número telefónico. Te incluiremos en un chat de grupo para mantenerte enterado de todo.
*
No. de cédula *
Escoge la distancia en la que participarás.
 *
Categoría a la cual te inscribes (APLICA SÓLO PARA CORREDORES)
*
¿Representas a algún club de corredores? Indícanos nombre del club.
Estado de Residencia.
 *
¿Cómo te enteraste de nuestra Mountain Race El Cruce de los Altos?
 *
Required
¿Vienes en vehículo particular?
Clear selection
¿Has tenido alguna lesión importante que te haya impedido correr por más de un mes? *
Si tu respuesta es Sí, cuéntanos qué te sucedió y en cuánto tiempo te recuperaste.
¿Has sufrido alguna vez mal de altura?
Clear selection
¿Padeces o padeciste alguna de las siguientes condiciones o patologías?
Si tu respuesta es Otros, cuéntanos qué condiciones o patologías padeces o padeciste.
En caso de haber seleccionado alguna patología, por favor, indícanos
si estas en tratamiento, controlado y si hay secuelas o no.
Hipertensión controlada 
¿Eres alérgico a algún medicamento? Indícanos cual. 
Introduce método de pago a utilizar. Después de realizado el pago por favor enviar el capture al WhatsApp 0412 1685396. IMPORTANTE: 2da Pre venta hasta 30 de Sept.
 *
Gracias por formar parte de esta aventura, entrena y ven a disfrutar de un evento sin precedente. Nos vemos en Noviembre. síguenos en nuestras Redes Sociales y manténte enterado de todo. 
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms