Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Questionario Anamnestico
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Età del bambino
*
Your answer
Lingua parlata dal bambino
*
Italiano
Altro
Se è stato selezionato Altro, specificare:
Your answer
Il bambino ha diagnosi di Disturbi del Neurosviluppo?
*
Sì
No
Quali aree di competenza si desidera potenziare?
*
Competenze comunicative
Pregrafismo
Competenze sociali (gioco condiviso, turno, ...)
Motricità fine
Coordinazione occhio-mano
Organizzazione spaziale
Abilità logiche
Pianificazione
Memoria
Attenzione
Lettura
Scrittura
Matematica
Required
IL BAMBINO...
Capisce quanto gli viene detto e non necessita ulteriori spiegazioni?
*
Sì
No
Sa discriminare suoni simili nelle parole? (ES: belle/pelle)
*
Sì
No
Riesce ad esprimersi in modo chiaro e con un vocabolario adeguato?
*
Sì
No
È in grado di raccontare episodi a cui ha assistito o che ha vissuto in prima persona?
*
Sì
No
Fatica ad accettare i cambiamenti e ad adeguarsi a questi?
*
Sì
No
Gioca e coopera con altri bambini?
*
Sì
No
È in grado di aspettare il suo turno, ad esempio durante il gioco?
*
Sì
No
Riesce a controllare la rabbia quando gli viene impedito di fare qualcosa o quando qualcosa non va come vorrebbe?
*
Sì
No
È in grado di svolgere compiti di motricità fine? (ES: usare le forbici, infilare perline, ...)
*
Sì
No
Riesce a creare, anche con l'aiuto di un modello, delle costruzioni solide, e che somiglino al modello eventualmente usato?
*
Sì
No
Riesce a identificare facilmente dei particolari nello spazio/nelle immagini? (ES: gioco delle differenze tra due figure)
*
Sì
No
È capace di seguire indicazioni che riguardano lo spazio (alto, lontano, sopra, davanti, ...)?
*
Sì
No
È in grado di sfruttare adeguatamente lo spazio del foglio quando disegna o scrive?
*
Sì
No
Se, di fronte a un problema, la prima soluzione che ha pensato non funziona, ne prova altre e persevera nel cercare di risolverlo?
*
Sì
No
Riesce a fare quanto gli viene chiesto senza il bisogno che l'indicazione sia ripetuta più volte?
*
Sì
No
Riesce a memorizzare più informazioni contemporaneamente? (ES: prende contemporaneamente tre oggetti diversi dopo che gli sono stati chiesti insieme)
*
Sì
No
Si distrae facilmente?
*
Sì
No
Prima di fare qualcosa/dare una risposta riflette sulla situazione/domanda?
*
Sì
No
Sa scrivere in autonomia lettere e numeri?
*
Sì
No
Legge le lettere e i numeri?
*
Sì
No
Impugna correttamente gli strumenti grafici?
*
Sì
No
Disegna in autonomia correttamente le forme geometriche più semplici (cerchio, triangolo, rettangolo, quadrato, croce)?
*
Sì
No
Disegna una figura umana in cui siano riconoscibili testa, tronco, braccia e gambe?
*
Sì
No
Comprende a che quantità corrisponde un numero?
*
Sì
No
In questo spazio ti chiediamo di descrivere brevemente il bambino, le sue capacità e le sue difficoltà
*
Your answer
Indicare il sistema operativo del dispositivo elettronico in uso
*
iOS
Android
Indicare se il bambino ha a disposizione un pennino per touch screen (se opportuno, verrebbe inserito per utilizzare le app per lavorare sulle competenze grafomotorie)
*
Sì
No
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report