Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Modulo di iscrizione all'AIIG Lombardia
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Nome
*
Your answer
Cognome
*
Your answer
Data di nascita
*
MM
/
DD
/
YYYY
Cellulare
Non obbligatorio. Verrà utilizzato solo in caso di comunicazioni urgenti legate alla propria partecipazione ad eventi formativi.
Your answer
Residenza - Via/Piazza/Corso/ecc.. e n. civico
*
A questo indirizzo postale verranno inviate le copie cartacee della nostra rivista "Ambiente, Società e Territorio" (
http://aiig.it/rivista/
).
Your answer
Residenza - Città/Paese
*
Your answer
Residenza - CAP
*
Your answer
Grado scolastico
*
Indicare il grado scolastico nel quale di lavora o al quale si è maggiormente interessati
Scuola dell'infanzia
Scuola primaria
Scuola secondaria di primo grado
Scuola secondaria di secondo grado
Università
Nessuno
Other:
Nome dell'Istituto scolastico di riferimento
Richiesto per chi insegna o lavora nella scuola
Your answer
Indichi la sezione di afferenza
*
Bergamo
Brescia
Milano
Varese
AIIG Lombardia
Tipologia di socio
*
Indicare la tipologia di iscrizione
Socio sostenitore (Persone fisiche o giuridiche che provvedono ogni anno a elargizioni economiche aggiuntive alla quota associativa): € 100,00
Socio effettivo (insegnanti, docenti, professori, professionisti): € 35,00
Socio familiare (riservato ai familiari dei soci, non ha diritto alla ricezione della rivista): € 15,00
Socio juniores (insegnanti precari, studenti delle scuole secondarie e delle università, i dottorandi, gli assegnisti e i giovani laureati non ancora impegnati in attività professionali, fino all’età massima di 35 anni): € 15,00
Case editrici e concessionarie nazionali: € 55,00. Se straniere: € 60,00
Tipologia di pagamento
*
Indicare la tipologia di iscrizione
Bonifico
Contanti (consegnati ad un componente del direttivo)
Carta del docente
Next
Page 1 of 5
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report