6 i 7 JULIOL EXCURSIÓ D'ALTA MUNTANYA - NEUVILLE-

EXCURSIO D'ALTA MUNTANYA AL NEUVILLE. Recordeu que per poder participar en aquesta activitat heu de ser socis del centre i disposar,  com a minim, de la llicència federativa tipus C.

Amb l'enviament del present formulari  DECLARO i SIGNO que estic prou entrenat per realitzar aquesta activitat, que no pateixo cap lesió física que pugui agravar-se durant o com a conseqüència de la meva participació a l’activitat abans esmentada i que eximeixo el Centre Excursionista Sant Boi, i els membres responsables, de tota responsabilitat derivada de qualsevol eventualitat.

Autoritzo els serveis mèdics a practicar-me qualsevol cura que pugui necessitar o qualsevol altra intervenció que ells considerin oportuna, tant si em trobo en condicions de sol·licitar-la com en el cas de no trobar-m’hi. També em comprometo a abandonar l’activitat si algun responsable ho creu necessari per a la meva salut.

També declaro que estic al corrent de la dificultat i duresa d’aquesta activitat i de l’itinerari i horari aproximat que es durà a terme, i em comprometo a fer cas de les indicacions que els vocals responsables de la sortida em puguin fer, amb la finalitat d’evitar qualsevol dany o problema.


Sign in to Google to save your progress. Learn more
NOM *
COGNOM *
DNI *
CORREU ELECTRÓNIC *
TELEFON *
SOCI *
LLICENCIA FEDERATIVA C (com a minim) *
VEHICLE PROPI *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report