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浜松市学習支援事業◆参加意向申込書
◆利用の流れ
①浜松市社会福祉協議会に電話又はQRコードから申し込みをします。
≪申込内容≫
保護者の氏名、住所、日中連絡が取れる電話番号、参加児童の情報（氏名・性別・学校名・学年）、希望会場
②申込先の社会福祉協議会から、利用希望会場を運営する実施団体へ情報提供します。
③実施団体から、利用希望者へ面談日程等の調整が入ります。
④面談等実施後、利用決定し、ご利用いただけます。
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１ 本事業をどこで知りましたか。
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行政からの郵便物
協働センター等で配架してあるチラシ
自身でホームページを検索
学校からの紹介
友人からの紹介
Other:
２ 保護者氏名
*
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３ 郵便番号
*
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４ 住所
*
Your answer
５ 連絡先
*
※日中に連絡のとれる連絡先をご記入ください。
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６ 参加児童・生徒【氏名】
*
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７ 参加児童・生徒【ﾌﾘｶﾞﾅ】
*
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８ 参加児童・生徒【性別】
*
Choose
男性
女性
９ 参加児童・生徒【学校名】
*
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10 参加児童・生徒【学年】
*
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11 希望会場 第1希望
*
※各会場先着順とさせていただきますので、ご希望に添えない場合があります。
Choose
No.1 個別教室のトライ浜松駅前校
No.2 西部協働センター
No.3 つむぎカフェ
No.4 個別教室のトライ富塚校
No.5 個別教室のトライ幸校
No.6 JUICECLASS(MAGICAL PLACE)
No.7 北部協働センター
No.8 和合せいれいの里
No.9 曳馬協働センター
No.10 個別教室のトライ曳馬駅前校
No.11 JUICECLASS（ひくま）
No.12 東部協働センター
No.13 鷺の宮団地内集会所
No.14 積志協働センター
No.15 トライプラス 天竜川校
No.16 入野協働センター
No.17 和地協働センター
No.18 雄踏教室
No.19 白脇協働センター
No.20 サービスセンター南風
No.21 南陽協働センター
No.22 三方原協働センター
No.23 JUICECLASS奏
No.24 浜北総合体育館
No.25 中瀬協働センター
No.26 みをつくし文化センター
No.27 聖隷ケアセンターいなさ
No.28 二俣ふれあいセンター
12 希望会場 第2希望
※各会場先着順とさせていただきますので、ご希望に添えない場合があります。
Choose
No.1 個別教室のトライ浜松駅前校
No.2 西部協働センター
No.3 つむぎカフェ
No.4 個別教室のトライ富塚校
No.5 個別教室のトライ幸校
No.6 JUICECLASS(MAGICAL PLACE)
No.7 北部協働センター
No.8 和合せいれいの里
No.9 曳馬協働センター
No.10 個別教室のトライ曳馬駅前校
No.11 JUICECLASS（ひくま）
No.12 東部協働センター
No.13 鷺の宮団地内集会所
No.14 積志協働センター
No.15 トライプラス 天竜川校
No.16 入野協働センター
No.17 和地協働センター
No.18 雄踏教室
No.19 白脇協働センター
No.20 サービスセンター南風
No.21 南陽協働センター
No.22 三方原協働センター
No.23 JUICECLASS奏
No.24 浜北総合体育館
No.25 中瀬協働センター
No.26 みをつくし文化センター
No.27 聖隷ケアセンターいなさ
No.28 二俣ふれあいセンター
13 希望会場 第3希望
※各会場先着順とさせていただきますので、ご希望に添えない場合があります。
Choose
No.1 個別教室のトライ浜松駅前校
No.2 西部協働センター
No.3 つむぎカフェ
No.4 個別教室のトライ富塚校
No.5 個別教室のトライ幸校
No.6 JUICECLASS(MAGICAL PLACE)
No.7 北部協働センター
No.8 和合せいれいの里
No.9 曳馬協働センター
No.10 個別教室のトライ曳馬駅前校
No.11 JUICECLASS（ひくま）
No.12 東部協働センター
No.13 鷺の宮団地内集会所
No.14 積志協働センター
No.15 トライプラス 天竜川校
No.16 入野協働センター
No.17 和地協働センター
No.18 雄踏教室
No.19 白脇協働センター
No.20 サービスセンター南風
No.21 南陽協働センター
No.22 三方原協働センター
No.23 JUICECLASS奏
No.24 浜北総合体育館
No.25 中瀬協働センター
No.26 みをつくし文化センター
No.27 聖隷ケアセンターいなさ
No.28 二俣ふれあいセンター
14 備考
ご連絡差し上げる際に、ご都合の良いお時間帯等があればをご記入ください。
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