Request edit access
1ο ΕΝΕΤΙΚΟ ΜΟΝΟΠΑΤΙ ΝΑΥΠΑΚΤΟΥ
Αίτηση Συμμετοχής στo δρόμο των 1000m & 3km ή 1500m & 4km - Application Form for 1000m & 3km or 1500m & 4km running races
Σε ποίο δρόμο θα δηλώσετε συμμετοχή *
επιλέξτε το δρόμο των 1000m & 3km ή 1500m & 4km ή το δρόμο 100m για ΑμΕΑ
ΕΙΣΑΓΕΤΕ ΤΟ ΟΝΟΜΑ ΣΑΣ ΜΕ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟΥΣ ΧΑΡΑΚΤΗΡΕΣ - ENTER YOUR FIRST NAME WITH CAPITAL LETTERS *
π.χ ΓΙΑΝΝΗΣ
Your answer
ΕΙΣΑΓΕΤΕ ΤΟ ΕΠΩΝΥΜΟ ΣΑΣ ΜΕ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟΥΣ ΧΑΡΑΚΤΗΡΕΣ - ENTER YOUR FAMILY NAME WITH CAPITAL LETTERS *
π.χ. ΠΑΠΑΔΑΚΗΣ
Your answer
ΕΤΟΣ ΓΕΝNΗΣΗΣ – YEAR OF BIRTH *
π.χ. 2007
Your answer
ΣΥΛΛΟΓΟΣ/ΟΜΑΔΑ - CLUB/ΤΕΑΜ *
Συμπλήρωσε με κεφαλαία γράμματα το σύλλογο ή την ομάδα που αγωνίζεσαι. Αν δεν υπάρχει σύλλογος συμπλήρωσε ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΟΣ ή ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΗ
Your answer
EMAIL ADDRESS
Your answer
ΦΥΛΟ - SEX *
ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ - PHONE NUMBER *
Your answer
ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ / WAIVER *
Συμμετέχω στον αγώνα 1000m & 3km ή 1500m & 4km ή στο δρόμο των 1000m ΑμΕΑ που θα διεξαχθεί 16&17-06-2018 στην Ναύπακτο με την απόλυτη προσωπική μου ευθύνη έχοντας προβεί στις απαραίτητες ιατρικές εξετάσεις που βεβαιώνουν ότι είμαι ικανός για αθλητική αγωνιστική δραστηριότητα, παραιτούμαι από κάθε απαίτηση εναντίον του διοργανωτή για τυχόν ζημία από οποιαδήποτε αιτία και συναινώ στην ελεύθερη χρήση του ονόματος και φωτογραφικού μου υλικού σχετικού με τον αγώνα από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης. Για του ανήλικους αθλητές οι κηδεμόνες με την παραλαβή του αριθμού συμμετοχής θα υπογράψουν συγκατάθεση συμμετοχής στον αγώνα.
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms