Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
（一社）多摩市国際交流センター「入会申込書」
下記フォームに、必要事項を入力して申し込み願います。
入会申し込み後、概ね2週間以内に下記口座に年会費を払い込み願います。
ゆうちょ銀行 記号：00180-5-394143 口座番号：394143 加入者名：（一社）多摩市国際交流センター
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
氏名① 漢字
*
Your answer
氏名② カタカナ
*
Your answer
氏名③ アルファベット
*
Your answer
電話番号（日中連絡可能な番号）
*
Your answer
住所
*
Your answer
新規／継続会員登録
*
新規
継続
Required
性別
*
男
女
回答しない
国籍
*
Your answer
会員区分にチェックください
*
正会員（18才以上の個人 年会費3,000円／人）
準会員（18才以上の個人 年会費3,000円／人 日本語学習者が対象です）
準会員（18才未満の個人及び学生 年会費1,000円／人）
準会員（正・準会員の家族 年会費1,000円／人）
賛助会員（個人 3,000円／人）
賛助会員（団体 10,000円／人）
賛助会員（企業 10,000円／人）
Required
所属したい専門部（複数選択可）
*
開発運営部（活動全体の企画運営を担当します）
広報部（「ふれんどりーたま」などの広報を担当します）
日本語セミナー部（日本語教室を運営します）
外国語セミナー部（外国語・外国文化を学びます）
交流事業部（国際理解講座、料理教室などの交流イベントを運営します）
ユース国際交流部（子供向けのイベントの企画、外国籍の子供の適応指導をします）
生活支援部（外国人の生活相談を担当します）
特に希望しない（全会員向けのイベントは参加可能。専門部は途中からでも可能です）
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report
