Request edit access
Amigxs de Codhez
Únete al equipo de voluntarios de la
Comisión para los Derechos Humanos del Estado Zulia (Codhez).
Email address *
Nombres y apellidos *
Fecha de nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Género. ¿Cómo te identificas? *
Dirección de correo electrónico *
Nacionalidad *
Indicar en caso de tener alguna otra nacionalidad
Número de cédula de identidad o pasaporte *
Número de teléfono *
Dirección de habitación *
Redes sociales
Twitter
Instagram
Facebook
Otra
Contactos de emergencia. Indicar sus nombres y números de teléfono *
Nuestro objetivo es que nuestro equipo sea representativo de la gran diversidad de la sociedad zuliana
Opcional: ¿Te identificas de alguna de las siguientes maneras? (Por favor, selecciona todas las que apliquen o utiliza el espacio para identificarte a ti mismo)
*
Required
¿Cuáles temas relacionados con Derechos Humanos te interesan? *
Required
¿En cuáles actividades te gustaría participar? *
Required
¿Con qué herramientas y habilidades crees que puedes contribuir? ¿Cuál es tu disponibilidad de tiempo? *
¿Por qué son importantes para ti los Derechos Humanos? ¿Has participado de alguna forma en su promoción, defensa o difusión? *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy