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FORMULAIRE DEVIS ASSURANCE IMMEUBLE
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* Indicates required question
Nom et prénom ou raison sociale du souscripteur :
*
Your answer
Qualité du souscripteur :
*
Propriétaire Non Occupant
Société Civile Immobilière
Syndic Professionnel
Syndic Bénévole
Syndicat des copropriétaires
Other:
Adresse mail :
*
Your answer
Téléphone :
*
Your answer
Adresse souscripteur (syndic , propriétaire, autre...):
*
Your answer
L'adresse du risque :
*
Your answer
Code postal et commune de l'immeuble à assurer :
*
Your answer
Date de début d'assurance souhaitée :
*
MM
/
DD
/
YYYY
Immeuble garanti actuellement ?
*
Oui
Non
Année de construction de l'immeuble :
*
Your answer
Etat de l'immeuble
*
Neuf
Bon
Vétuste
Type d'occupation :
*
Habitation(s) uniquement
Habitation(s) et Bureaux
Habitation(s) et Activité(s) commerciale(s)
Habitation(s), Bureaux et Activité(s) commerciale(s)
Bureaux uniquement
Activité(s) commerciale(s) uniquement
Activité(s) commerciale(s) et vide
Vide
Other:
Nombre de mètre carré d'activité(s) commerciale(s)
*
Your answer
Nature du / des commerces ?
Your answer
Nombre d'appartements :
*
Your answer
Nombre de bâtiments :
*
Your answer
Surface totale développée en mètre carré :
*
Your answer
Type d'occupants :
*
Propriétaire
Copropriétaires
Locataire(s)
(Co)propriétaire(s) et locataire(s)
Matériaux de construction :
*
Traditionnels
Other:
Nombre de niveaux (sous sol inclus)
*
Your answer
Nombre d'étages
*
Your answer
Présence de cave(s) ?
*
Oui
Non
Présence d'un parking ? d'un garage ? Si oui, combien de mètre carré ?
*
Your answer
Présence de conduit(s) de cheminée ?
*
Oui
Non
Plancher en bois ?
*
Oui
Non
Piscine à garantir ?
*
Oui
Non
Résiliation ?
*
Votre contrat d'assurance est actuellement en cours
Il s'agit d'un nouveau logement à assurer
Votre contrat a été résilié par votre ancienne assurance
Sinistre(s) sur les trois dernières années : (date et nature du sinistre)
*
Your answer
Informations complémentaires (Merci de nous préciser si il y a arrêté de péril ? Ou tout autre information aggravante ?) :
Your answer
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