Request edit access
АНКЕТА – ЗАЯВКА УЧАСТНИКА КОНФЕРЕНЦИИ ШКОЛЫ ОПЕРАТОРОВ
Конференция "Развитие сетей PON в частном секторе"  24-26 ИЮЛЯ 2019г. Отель HOLIDAY INN MOSCOW SELIGERSKAYA, г.Москва, Коровинское шоссе, 10.
Заявка оформляется на каждого участника персонально.
Выезд 26 июля с 17:00 до 19:00. Возможен выезд 27 июля до 12-00 (потребуется дополнительное проживание).
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Компания (плательщик) *
*(полное наименование плательщика ООО "Телеком")
Название компании на бейдже *
*(Без формы собственности)
Ф.И.О. *
Должность *
Мобильный телефон *
(обязательно, для решения организационных вопросов)
E-mail *
Проживание распределяется по степени поступления заявки и подтверждается организаторами *
Прошу разместить вместе с
Если Вы проживаете с кем-то, то укажите его Ф.И.О.
Требуется дополнительное проживание *
Если Вы выезжаете 27 июля 2019 года до 12-00, то Вам требуется дополнительное проживание.                               Стоимость 2000 руб. с человека при двухместном размещении, 3000 руб. при одноместном.
Важно! Если планируете парковать личный транспорт, просим указать госномер и марку автомобиля
Дата рождения *
(для регистрации в отеле)
MM
/
DD
/
YYYY
Место рождения * *
(для регистрации в отеле)
Паспорт, Серия и № *
(для регистрации в отеле)
Дата выдачи и кем выдан паспорт *
(для регистрации в отеле)
Адрес по прописке: *
(для регистрации в отеле)
Реквизиты компании плательщика (ИНН, КПП, ОГРН, Банк, БИК, Расчетный счет) *
Юридический и фактический адрес компании плательщика *
Комментарий для организаторов
Есть ли у Вас желание выступить на конференции с докладом?
Даю согласие на обработку персональных данных и получения рассылок от организаторов *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms