Request edit access
I. AKSES PELAYANAN DAN PEMBIAYAAN
Darimana anda mengetahui tentang Puskesmas Tegalrejo?
Apakah sarana transportasi yang anda gunakan untuk datang ke Puskesmas Tegalrejo?
Apakah anda sudah jelas dengan alur pelayanan di Puskesmas Tegalrejo?
Apakah anda sudah jelas dengan denah/ruang pelayanan di Puskesmas Tegalrejo?
Apakah anda tahu pelayanan apa saja yang ada di Puskesmas Tegalrejo?
Apakah anda tahu tarif pelayanan di Puskesmas Tegalrejo?
Sarana informasi apakah yang pernah anda gunakan untuk memberikan saran, kritik, keluhan, masukan atau informasi lain kepada Puskesmas Tegalrejo? *
Required
Apakah keluarga anda semua adalah peserta JKN/KIS? *
Required
Apakah perlu adanya tambahan fasilitas pada masing-masing unit pelayanan/ruangan di Puskesmas Tegalrejo? (1. Ya 2. Tidak)
Apakah pelayanan yang anda dapatkan di Puskesmas Tegalrejo sudah sesuai harapan dan kebutuhan? (1. Ya 2. Tidak) *
Required
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service