Request edit access
Formularz zgłoszeniowy dla DOROSŁYCH uczestników warsztatów w Teatrze Syrena

Administratorem danych osobowych jest Teatr Syrena w Warszawie. Pełna treść klauzuli informacyjnej jest zamieszczona w Regulaminie warsztatów i zajęć Teatru Syrena.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Imię i nazwisko uczestnika/uczestniczki warsztatów: *
Numer telefonu komórkowego uczestnika/uczestniczki warsztatów: *
Adres zamieszkania uczestnika/uczestniczki warsztatów: *
Nazwa warsztatów, na które zapisuje się uczestnik/uczestniczka: *

Potwierdzam, że zapoznałam/zapoznałem się z treścią Regulaminu warsztatów i zajęć w Teatrze Syrena (w tym z informacją o przetwarzaniu danych osobowych) i akceptuję jego treść:

*

OŚWIADCZENIE O WYRAŻENIU ZGODY NA REJESTRACJĘ WIZERUNKU

Oświadczam, że wyrażam zgodę na rejestrację mojego wizerunku, w trakcie warsztatów lub zajęć realizowanych przez Teatr Syrena, w celach dokumentacyjnych, archiwizacyjnych oraz reklamowych i promocyjnych. Wyrażenie zgody na rejestrację wizerunku jest tożsame ze zgodą na przetwarzanie danych osobowych w na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a RODO.


*

OŚWIADCZENIE O WYRAŻENIU ZGODY NA ROZPOWSZECHNIANIE WIZERUNKU

Wyrażam zgodę na rozpowszechnianie zarejestrowanego przez Teatr mojego wizerunku, w związku z moim uczestnictwem w warsztatach/zajęciach organizowanych przez Teatr. Wyrażenie zgody na rozpowszechnianie wizerunku jest tożsame ze zgodą na przetwarzanie danych osobowych na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a RODO.

Zgoda obejmuje nieograniczone w czasie i co do terytorium oraz nieodpłatne, wielokrotne rozpowszechnianie wizerunku lub jego części w celu promocji działalności Teatru i jego reklamy w następującym zakresie (w przypadku braku zgody, prosimy nie zaznaczać żadnej z opcji):

Clear selection
Podpis uczestniczki/uczestnika pełnoletniego: *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report